教師上課是以站立姿勢及黑板上寫字的動作為主要姿勢，其次是以伏案工作。這些在工作上需要的姿勢對教師的健康有一定的關係。教師上課時採用站立姿勢有利擴大工作活動度，增加活動範圍靈活性，有利教學活動。但站立姿勢使教師增加下肢酸軟、浮腫，甚至下肢血液回流不暢，導致下肢靜脈曲張及疼痛；不良站立姿勢會使腰椎過度彎曲，導致下背痛；另外膝部及足部負擔亦相應增加，導致膝部及足部疼痛。是次著重探討站立姿勢對教師的影響。

一、下肢靜脈曲張及疼痛

教師上課時的站立姿勢增加下肢靜脈曲張及疼痛。因為靜脈壓力增高至，下肢血液回流不暢才增加下肢靜脈曲張及疼痛。

下肢靜脈曲張是下肢擴張的靜脈形成迂曲的靜脈團。這是由靜脈本身異常、靜脈壓力增高、靜脈瓣膜功能不良、靜脈堵塞和靜脈受壓所致。

長期站立引起下肢壓力持續升高，使下肢靜脈擴張致使瓣膜功能不良又加重下肢壓力使下肢有沉重感和酸脹感，甚至出現下肢疼痛及肌肉痙攣。

上述症狀出現是因為靜脈壓力增高所至，可用彈性繃帶包紮或穿彈性襪的方法，以外部壓力抵消各種原因所導至的靜脈壓力增高，促進靜脈回流。此外，經常做下肢屈伸動作，可以帶動小腿肌肉泵的作用，增加靜脈血的流速，促進下肢靜脈血的回流，減少下肢靜脈的壓力。

二、下背痛

教師上課時長時間站立姿勢會造成工作姿勢不良，使脊柱肌肉疲勞而導致背痛。

工作姿勢不良造成的背痛：此種疼痛的特徵是傍晚或晚上剛躺下休息時最痛，但一旦睡著就沒事了。早晨睡醒時，因為經過一個晚上的休息，所以是最舒服的時候。

若長期處於某不良姿勢下，很容易使一側肌肉變得鬆弛，另一側肌肉過於緊繃，在身體肌肉失去平衡的情形下，肌肉則會喪失其彈性與必要的穩定度，並使脊椎的活動度受到影響。在長期壓迫之下，又會更進一步造成椎間盤突出或是骨刺形成，壓迫到脊髓與神經，所以不可不慎！

許多下背疼痛的人因為肌肉力量不平衡的關係，會造成軀幹的動作控制發生問題。由於下背疼痛的人腹肌和背肌的力量常有不平衡的現象，所以可以採用趴的姿勢，手腳撐著地，然後左臂向前平伸，右腿向後抬高，數到十之後，再右手左腳做相同的動作。這樣可以有效的讓腹肌和背肌的協調性改善。

下背痛的治療，包括：1.消炎藥物治療。2.物理治療，如：熱療、電療；如合併坐骨神經痛時，可加腰椎牽引治療。3.運動治療：特別是加強腹肌及背部肌肉肌力。至於下背痛的預防，有賴平日正確的站姿、坐姿，及日常生活的保養。茲分述如下：

1.正確的站姿：從小到大，大家所學到的立正一樣，只是沒有解釋為什麼，現在簡要說明如下：挺直背部（避免脊椎側彎產生－ scoliosis），收回下巴並伸直後部頸椎（以避免頭過度後仰造成頸椎間孔窄小，以致頸神經根病變─ervical radicalopathy），雙肩往後拉，挺起胸部（以避免駝背－kyphosis產生），收縮小腹使下背變平（以避免脊柱前凸－lordosis產生）。

切忌彎腰駝背。若需長久站立時，可用兩腳輪流站，或將一腳跨在椅子上，或將臀部靠在桌沿。

良好的站姿－頭正頸直，背挺直，小腹微收，膝微屈，重心落於兩腳掌與腳跟。

２.需長久站立時，則要輪流將一隻腳踩在腳凳上或是一腳前一腳後，如果可以的話，雙膝略為彎曲，身體微向前傾，則效果更好。這樣子可以讓腰背部的肌肉群輪流稍微休息，並且讓大腿肌肉分擔一些支撐的重量，以減輕背所承受的壓力。

在做這樣子的運動之後，許多下背疼痛的患者，不僅平衡感變得好多了，同時，下背疼痛的問題也得到很好的解決。

三、膝部及足部疼痛

教師上課時長時間站立工作對教師的健康有一定的影響及累積性創傷。

教師上課時長時間站立工作對肌肉關節長時間使用過度，負荷超載，都會造成筋骨關節的疲累酸痛，經年累月的慢性肌腱炎，就可能引發關節病變。因此，日常生活步調與工作內容的調適，就成了預防與保健最重要的主題。

引起這些疼痛的原因可能由以下三種因素所致：一種是姿勢不正確，一種是過度的使用，另一種則是退化所引起的。

1.姿勢不良：一般年輕人或中年人常會抱怨背部痠痛，若無其他受傷的經驗或疾病，則很有可能是長期姿勢不良所致。這種姿勢不良所引起的疼痛，通常與個人站姿、坐姿，以及工作場所與性質有關。此外過於肥胖，導致腰椎過於前凸，也是一大因素。

2.腰椎及膝骨關節炎：此種背痛多發生於四十歲以上的人，特別是坐久、站久、蹲久的時候，保持一個姿勢超過半小時，及剛睡醒時腰最酸痛，且有僵硬感，稍作活動後可以減少輕酸痛及僵硬感。腰椎的骨性關節炎即俗稱「骨刺」的疾病。如果骨刺壓迫到坐骨神經時，疼痛就會放射至腿部，引起坐骨神經痛。

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